一、透析后导致失眠的原因

1.精神因素

慢性肾病发展至尿毒症期，开始透析治疗，生活发生极大改变，不可避免地产生抑郁、焦虑、神经紊乱、思虑过多、紧张、不安、恐惧等情绪，这些情绪很大程度上影响睡眠质量。

2.身体因素

透析肾友可能合并有多种并发症，例如：不宁腿、骨痛、皮肤瘙痒、呼吸不畅、胸闷气喘、腹胀等。这些问题在很大程度上也影响了肾友的睡眠质量。

3.营养因素

营养不良，维生素和微量元素缺乏导致的代谢障碍，内分泌紊乱等情况均有可能导致肾友失眠。例如：褪黑素的合成需要维生素B6的参与，如果B6不足，会影响褪黑素的合成，从而增加入睡难度。当补充维生素和微量元素，维持身体的正常代谢和营养状态，有利于帮助睡眠。

4.药物因素

透析肾友应该尽量避免服用茶、咖啡、可乐、酒等含中枢神经兴奋剂类的食物或者药物，尤其是睡前不要服用。

二、睡眠障碍导致的后果

1、长期睡眠障碍会带来什么变化？

长期睡眠障碍将给透析肾友造成智能活动障碍，具体表现为记忆力减退、注意力不集中和谨慎焦虑。

     同时，长期睡眠障碍将对透析肾友各项功能造成一定损害，如：失眠患者出现白天头晕、食欲差、消化不良、甚至出现头痛、肢体或面部麻木、呼吸困难、心慌、血压波动、多汗和女性月经不调等症状。

2、长期睡眠障碍对人体的危害

3、如何改善睡眠质量

1.合理安排透析时间及次数

下午、晚间进行血液透析，则夜间出现睡眠障碍的概率可能会增加。

若将透析时间改为上午进行，其睡眠质量会有所改善

对于心功能不全的血透患者，需选择合适的超滤量及透析次数来减轻心脏负荷，达到改善睡眠质量的目的。

2.合理药物干预

疼痛：当患者发生疼痛时，可采取局部热敷，非类固醇止痛药缓解疼痛症状。

失眠：当患者出现严重失眠时，可在医生指导下合理服用地西泮、艾司唑仑、唑呲坦等催眠药，充分发挥药物疗效，减少其不良反应。

3.增加灌流治疗频次

匹兹堡睡眠质量指数：由23个题目构成，分成7个成分，主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍。

    每个部分按0/1/2/3计分，很好为0分，较好为1分，较差为2分，很差为3分，累计得出总分。总分为0~21分。

    总分≥5分者提示存在睡眠质量差，总分越高，睡眠质量越差。

4.养好良好的生活习惯