口服给药注意事项
口服给药注意事项
药物服用相关名词定义：
一日三次:一般不是指准时在三餐时服药，而是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。
一日二次:是将一天24小时平均分成2段，每12小时服药一次。
一天四次:是将一天24小时平均分成4段，每6小时服药一次。
空腹:是指餐前1h或餐后2h;
餐前服用：是指饭前30min服用;
餐时服:是指饭后片刻或进食少许后服药;
餐后服用：是指饭后15~30min服药。
睡前服:是指临睡前15~ 30min;
必要时服:多为胃肠解痉药和退热药;
即刻服:是指疾病发作时马上服用;
常见用药的最佳服用时间：
需清晨给药的药物：糖皮质激素:泼尼松片、甲泼尼龙片等。
抗高血压药:厄贝沙坦等；抗心绞痛药:单硝酸异山梨脂等；盐类泻药:硫酸钠、硫酸镁等；驱虫药:阿苯达唑等；利尿剂:氢氯噻嗪等。
餐前或餐中使用的药物：降糖药:格列美脲，罗格列酮等；促胃动力药:多潘立酮，莫沙必利等；抗菌药物:克拉霉素等。
餐后使用药物：非甾体类抗炎药:阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
维生素类药物:维生素B1、维生素A等;抗酸药:氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
宜晚上使用的药物:平喘药:孟鲁司特、特布他林等;他汀类调血脂药:辛伐他汀、氟伐他汀等;抗组胺药:异丙嗪、苯海拉明等。
口服药物使用前应注意：
患者在服药前应首先看清药品是否在有效期内，以免误服失效药品。还有应检查药品是否有霉变、虫蛀、变色、潮解等现象。
片剂服药方法：
(1)肠溶衣片、双层糖衣片可减少胃肠道刺激及胃酸和蛋白酶的破坏，因此需整片服用，不可嚼服和掰开服用。
(2)部分缓、控释片剂的药物保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的。
(3)所有的缓、控释制剂一般均要求患者不要压碎或咀嚼，以免破坏剂型的原本调释作用。
(4)有些药物由于本身性质原因不可嚼服，如普罗帕酮片。而咀嚼片咀嚼后利于更快发挥药效，泡腾片水溶后起效快。
(5)大部分片剂，通常用150～200ml白开水 送服即可。
(6)采取坐位或站位服药，服药后，稍微活动一下再卧床休息。
口服片剂不合理用药:
(1)只有刻痕片和分散片可掰开使用，其他如糖衣片、包衣片和缓释、控释片等则不宜分劈服用。药物分劈服用不仅会导致药物含量发生差异，也会增加一毒副作用和危险性，影响药物疗效。
(2)剂型对疗效的发挥在一定条件下有积极作用。片剂粉碎或联合其他药物外用是不正确的，不仅对治疗无益处，且会增加药物的相互作用， 危险性增加。
硝酸甘油的用药指导:
①坐位或卧位舌下含化，应有麻刺烧灼感或头胀感，如未出现说明药品已失效，口腔黏膜干燥者，可先用水湿润，30min 内禁饮水进食。
②2 ~ 3min起效，药效维持30min,疼痛一旦缓解，应取出口中剩余药片。
③若不缓解，每5min可重复一片， 若15min内总量达3片后仍不缓解应立即就医。
④避光、密封、阴凉处保存，不可用塑料制品保存。
硝酸甘油延缓耐受现象出现的措施:
①采用偏心给药，小剂量、 间断使用，每日提供8~ 12h无药期。
②产生耐受的患者使用巯基供体类药、β受体拮抗剂、 他汀类、普利/沙坦、肼苯哒嗪等可能对预防耐受现象有益。
(3)为避免反跳现象不应突然停药。
胶囊服药方法:
(1)胶囊剂服用方便，疗效确切，适用于大多数患者。
(2)服用时的最佳姿势为站着服用、低头咽，且须整粒吞服。
(3)所用的水一般是温度不能超过40°C，水量在100ml左有较为适宜，避免由于胶囊药物质地轻，悬浮在会厌上部，引起呛咳。
口服糖浆剂注意事项:
气雾剂注意事项:
(1)使用前应充分摇勺储药罐，使罐中药物和抛射剂充分混合,首次使用前或距上次使用超过1周时;先向空中试喷一次。
(2)患者吸药前需张口、头略往后仰、缓慢地呼气，直到没有空气可以从肺中呼出。垂直握住雾化吸入器，用嘴唇包绕住吸入器口，开始深而缓慢吸气并按动气阀，尽量使药物随气流方向进入支气管深部，然后闭口并屏气10秒钟后用鼻慢慢呼气。如需多次吸入，休息1分钟后重复操作。
(3)吸入结束后用清水漱口，以清除口腔残留的药物。如使用激素类药物应刷牙，避免药物对口腔黏膜和牙齿的损伤。
(4)气雾剂药物遇热和受撞击有可能会爆炸，贮存时应注意避热、避光、避冷冻、避摔碰即使药品已用完的小罐也不可弄破、刺穿或燃烧。